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第507章 神经中枢仍是禁区,恐怖的直播效果 (第1/2页)
听完那位患者的情况,周灿陷入了沉默。 与他想的差不多,患者果然是在手术中被伤到了神经。 能够导致患者瘫痪的神经并不多,主要集中在颈椎,嵴椎这些部位。另外,头部的神经中枢就不必说了。 伤到了神经中枢,别说是瘫痪,直接导致患者死亡都有可能。 能够被称之为这一领域的天花板手术,周灿暗自猜测,很可能是颈椎,甚至脑干的神经中枢被误伤了。 “老师,那位患者的肿瘤发生部位是在哪里啊?” “头部!” 许医生只回答了两个字。 相对于手术风险级别,有一个最直接的判定标准。越往上,风险越大。 头部的手术风险高于颈部,颈部风险又高于嵴椎。 做一切涉及到神经的手术,都应尽可能的保留神经,嵴髓原有功能。否则病人瘫痪或残废,手术的意义就会大大降低。 包括现在特别流行的内镜手术,微创手术,都需要遵守这一原则。 保留神经与嵴髓原有功能才是目的,创口小,只能算是提高手术要求。 要是一台手术会把患者的神经搞废掉,创口再小也没有意义。 没想到那位患者被误伤的神经是在头部。 联想到许医生说的是子母瘤。 周灿唯一能想到的就只有神经子母细胞瘤。 当然,也有可能是其它恶性肿瘤。天下之大,无奇不有。 各种怪病,更是层出不穷。 特别是现代种植业的农药过度使用,造成很多食物农残超标。还有就是一些化学物品污染环境,还有核辐射等等,都造成了各种罕见恶性疾病的高发。 如果患者的手术部位是在嵴椎,或许以他现在的能力可以尝试着修复。 没想到是在头部,这已经远远超出他的手术能力。 至少需要等到他的多门外科医术晋升到七级以上,或许才有可能去尝试颅内神经中枢的修复工作。 “好了,我的陈年旧事基本说完了。再来说说你的这个手术创新吧!我认为你的手术思路、手术方案,具有很高的可行性。但是这个名叫陈钟志的患者,不是普通人,万一出事,签的手术知情同意书就像废纸一样。我建议你一定要特别慎重,就算要冒险,也不是在这种身份特殊的病人身上冒险。可以等以后遇到普通人有类似病症时再加以实施。” 许医生认为风险太大了。 很多事情,他都是过来人。 不想看着爱徒有任何过度的冒险。 “老师,您说的道理我都懂。不过我还是想要先跟患者再聊聊,看看他的态度,然后再决定是否为他做这台手术。实在不行,也可以告知他手术方案,让他寻找有这个能力的医生为他手术。” 周灿相信以患者的权势,寻找厉害的心外科医生给他做手术并不是什么难事。 国内尽管暂时还没有出现真正的雇佣式医疗团队,但是只要患者出得起钱,还是有很多医护愿意干点私活的。 另外,私人医疗团队在国内香港早已经不是新鲜事。 那些大富豪,很多都有专门的医疗顾问,或者是私人医疗团队。 比如曾经的首富,就有多支私人医疗团队为其服务。包括提供科学合理的营养摄入管理,疫苗注射,疾病预防,疾病处理,身体保健,寿命延长与抗衰老等等。 当然,养这样的医疗团队是一件非常烧钱的事情。 顶尖的业内医生,年薪基本都是五百万起步。顶尖护士的价格便宜一点,但是也不会低于两百万。 哪怕他的私人医疗团队只有四五个人,那也是一笔极为惊人的支出了。 这个叫陈钟志的男子,并没有私人医疗团队,出行虽然带有两个保镖,但是给人的感觉,应该还达不到首富那种层次。 许医生见到周灿很执着,他知道根本劝不动。 只得提醒道“处理这类主动脉夹层的手术,已经是四级大手术,我现在根本没有资格参与四级手术,更别说主持了。你现在明面上的身份也只是住院医师而已,按规定,就连二级手术都只有参与资格,并没有主持资格。你真想做这台手术,首先就得问问心胸外科是否有主任医师愿意承担这个风险。” “好的,我会把方方面面考虑到位的。” 周灿点点头。 从手术室出来后,他一眼就看到那个患者又坐在走廊的长椅上等待。 此人还真是守时。 “周医生,现在有时间聊聊吗?” 男子站起身跟周灿打招呼。 “走,去医生办公室!” 周灿把对方带到医生办公室,那两个保镖始终跟在身后十几米远的地方警戒,对这名男子实施人身安全保护。 男子应该对他们有过交代,所以才没有贴身近距离保护。 “陈先生,请坐!” 请对方坐下后,周灿拿出患者的资料袋。 “片子和检查报告我都已经看过了。如果您觉得置换主动脉的风险太大,还有一种比较复杂的手术方案值得尝试。不过这种手术方案还没有人尝试过,其中存在很多不确定的风险。我可以先跟你讲解一下。” 周灿并没有任何隐瞒。 与这种身份比较高的人交谈,最好还是实话实说为好。 “哦,请说说看!” 男子听到周灿这么快就有了不必置换主动脉的手术方案,顿时感到喜出望外。 脸上也是情不自禁的流露出喜色。 周灿也不磨叽,把手术思路原原本本的以图解的方式说了一遍。 要说这种手术方案特别复杂倒也不至于。 比起简单粗暴的置换主动脉,肯定算是相当复杂的。 听完周灿对整个手术方案的介绍,男子并没有立刻表态。 而是陷入了思考。 “能说说这么做的优点和缺点吗?” 良久,男子抬起头看向周灿。 “优点就是不必心脏停跳,不用担心缺血引起的截瘫、脏器衰竭等问题,手术创口比置换整个主动脉的创口要小很多。还有就是你这根主动脉基本不需要怎么动,到时候搭完桥,直接放置一个定制的长支架就行了。缺点是手术相对较为复杂,从未有人尝试过,至少据我所知,还没哪个医生尝试过这种手术方案。其中存在很多不可确定因素。” 想了想,周灿又接着道“还有,置换主动脉手术只需一根人造血管。而这个,因为需要搭桥,从主动脉末端搭出一根主血管,然后至少有五根分支血管分别吻合到这五个位置。” 人造血管终究属于异物。 尽管现在的制造工艺,以及材质都很好,但是风险肯定是存在的。 万一用久了,发生破裂,断裂,那就是一场灾难了。 还有,人造血管的排异反应虽
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