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第498章 逆向手术,再遇先心病 (第1/2页)
,我的医术能加经验值 有时候经验太丰富了也未必是好事情。 医生的诊断经验太丰富,就容易形成盲目自信。在诊断中,极易主观臆断,从而发生被打脸的事情。 雪燕主任这次算是很幸运的,毕竟只是在诊断中,过早给出了治疗方案而已。 如果不是因为患者在就诊时偷偷直播,她甚至可以直接告诉患者,之前的治疗方案不适合,需要变更方案。 这符合诊疗程序,谁也挑不出毛病。 如今会感到骑虎难下,说到底,担心的是科室形像受损。 患者在诊时有着至少万人以上的观众在线,这个宣传力度已经不逊色于普通的地方电视台采访了。 “患者有着冠心病、心肌梗死,再加上身体本身虚弱,做心血管介入手术,疏通血管仍然是首选。至于怎么手术,我觉得可以试试逆向思维。” 周灿最擅长的就是逆向思维。 “怎么说?” 她有些不解。 “正常情况下,心血管介入手术都是从股动脉进入。如果血管堵塞太严重,甚至出现钙化,导丝可能会出现无法通过的情况。那么可以考虑从血管的另一端进入,逆向打通也是一样的治疗效果。” 周灿侃侃而谈。 从患者拍的片子,基本能够断定患者被堵塞的动脉血管至少有着多个钙化的斑点。这也是心血管严重病变最常见的情况。 血管内壁钙化、堵塞,这会严重增加导丝通过的难度。 “逆向打通?” 雪燕主任听了周灿的手术方案后,感到极度震惊。 “老师在世时,好像并没有教过我们这样的治疗方案吧?” 她自认为学习时已经非常用心,不可能发生重大遗漏。 可是每次遇到疑难病例,周灿总是能给出她未能掌握的治疗方案或者病理辩证思路。 这次给出的心血管介入方案,更是让她感到耳目一新。 “我在心血管内科规培时,曾经在医学杂志上看到葛院士做过一例类似的手术。他能够成功,我想至少值得我们试试。就算万一失败了,血管介入手术对患者的创伤非常小,也不会导致患者死亡之类的严重后果。” 周灿对这种超级难度的心血管介入手术充满期待。 挑战往往就是一次自我突破。 “太好了!总算有了一个不错的方案,来,我们继续讨论一下手术方案的具备实施与预备方案。” 雪燕主任听了后,脸上第一次露出如释重负的轻松笑容。 身为科主任,所承受的压力比其他人大多了。 …… 经过半个多小时的讨论,两人最终确定了手术方案,并且言明由周灿来主刀。 介入手术、内镜手术,周灿确实有着常人无法企及的超高天赋。 而且他现在的实力已经非常强大。 置入术与注射术都是五级,全部达到了副主任水平。做一般难度的介入手术,那是绰绰有余了。 不过这次要面对的是一台难度极高的心血管介入手术,要是注射术与置入术能够再升一级,达到六级,把握会更大。 病人不可能等到他晋级以后再来治疗。 唯一的办法就是硬着头皮上。 好在这种介入手术的风险较低,最多就是失败了被打脸而已。 他与雪燕主任约定好,晚上七点左右开始手术。 选择晚上手术,主要是为了配合周灿的工作安排。 回到急诊科,周灿立刻投身到疯狂的手术中,自是不提。 此刻已经是下午两点多了。 杨治与蒲定东两人,已经开始先行处理一些力所能及的小手术。 正常情况下,周灿上午坐诊,下午一点左右,手术团队成员们都会准时赶到手术室。 “周医生,您来吧!” 杨治正在给患者处理一个皮下脓肿。需要清创,蒲定东在旁边当助手。 乔雨与马晓兰一个提供器械,一个台下巡回。 看到周灿进来,他们都很高兴。 周灿是这个手术团队的绝对核心。 “没事没事,你好好做!” 周灿站在旁边看着杨治cao作。 “你的技术更精湛,速度也更快。外面还有好多手术病人专门等着您来手术呐,我不能再耽搁时间。还是您来吧!等到下次不忙的时候,我再来慢慢cao作。” 杨治的手术速度远不如周灿。 他可不敢占着茅坑不拉屎。 周灿刚才进来时,也确实看到外面有许多手术病人正在等候。预麻室都已经满了,外面走廊就更不必说。 “好吧,那你在旁边辅助。” 周灿接手以后,迅速把没有吸净的浓液吸干净,然后开始给患者清创。 脓腔清创的目的是去除感染的坏死组织,让患者迅速康复。 六级清创术,外加六级切开术、六级分离术,现在让周灿来清除这种脓肿腔,简直就是小菜一碟。 手术刀在他手里变成了耍魔术的魔法棒。 所到之处,脓腔的坏死组织,感染部分的保留还是切除,都在瞬间决定。 刷刷刷! 刀刀到rou,血管完美避开,神经轻松分离,病变组织飞速切除。 【快刀法经验值 1, 1……】 他整个人进入了一种极其疯狂的状态。 有着六级清创术、切开术、分离术的支撑,他甚至不需要稳刀法来克制快刀法的魔性,也能保证患者安全。 这并不是第一次尝试,而是他的分离术晋升到六级后,就已经开始在小手术中有意识的尝试。 不断加以实践,进行探索。 稳刀法、快刀法,既可单独使用,也可以两者融合在一起使用。 到目前为止,恐怕还只有周灿一个人能将快刀法与稳刀法融合在一起。 就连许医生都做不到。 三种不同的刀法,可以应用于不同的场合。 完全可以根据临床实际需要进行。 术毕,耗时六分五十八秒,接近七分钟的样子。 “医生,我的脓腔清理干净了吗?可别又复发了啊!上次在县城医院做的手术,没过多久就复发了。” 患者打的是局麻,人一直是清醒的。 看到周灿接手替他手术,倒也没说什么。 只是周灿的手术速度实在太快了一点,让他难免感到狐疑。 杨治给他手术时,弄了近半个小时,这才切开脓腔,把里面的脓液一点点排净,吸出。 现在这个看起来比杨治更年轻的医生,居然只用了几分钟就完成了所有手术部分。实在有些让人不放心。 “你就把心放宽到肚子里,周灿医生乃是我们手术组的组长,
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